Gli ancoraggi a sutura singola possono aumentare lo spostamento del tendine dopo la tenodesi del bicipite

Forsythe B, et al. Documento 51. Presentato al: incontro annuale dell'American Orthopaedic Society for Sports Medicine; 12-16 luglio 2023; Washington DC

Forsythe B, et al. Documento 51. Presentato al: incontro annuale dell'American Orthopaedic Society for Sports Medicine; 12-16 luglio 2023; Washington DC

WASHINGTON – I risultati qui presentati hanno mostrato che l’uso di ancore di sutura singole su tutta la superficie può aumentare la migrazione del tendine dopo una tenodesi del bicipite rispetto alle viti ad interferenza.

"Dovresti pensarci due volte prima di utilizzare un'unica ancora di sutura interamente suturata, poiché con quella si è verificata la maggiore migrazione",BrianForsythe, MD, FAAOS,ha detto nella sua presentazione al meeting annuale dell’American Orthopaedic Society for Sports Medicine.

Ha aggiunto: “Se hai intenzione di eseguire un approccio sottopettorale, considera la vite di interferenza. Ma puoi farlo anche in artroscopia. Utilizzare due ancore di sutura interamente suturate o una a doppio carico.

Forsythe e colleghi hanno valutato l'imaging radiografico immediatamente dopo l'intervento, così come a 1 settimana e 3 mesi dopo l'intervento, e le misure di esito riferite dai pazienti tra 120 pazienti sottoposti a tenodesi sottopettorale aperta del bicipite con una vite di interferenza in polietereterchetone (PEEK) (n = 30), tenodesi del bicipite sottopettorale con un'ancora di sutura a sutura singola (n=30), tenodesi del bicipite soprapettorale artroscopica con vite ad interferenza PEEK (n=30) o tenodesi del bicipite soprapettorale artroscopica con due ancore di sutura a sutura singola (n=30). Inoltre, i ricercatori hanno utilizzato una sfera di tantalio per confrontare la migrazione del tendine tra la tecnica aperta e quella artroscopica, misurando e contrassegnando il movimento della sfera dalla parte superiore della testa omerale in ciascun intervallo di tempo.

I risultati hanno mostrato che le ancore di sutura singole su tutta la sutura avevano un’associazione con una maggiore migrazione del tendine rispetto alle viti ad interferenza. Forsythe ha affermato che una singola ancora di sutura interamente sutura aveva uno spostamento del tendine di circa 15 mm rispetto allo spostamento da 4 mm a 5 mm con le viti ad interferenza. Nonostante le differenze nella migrazione dei tendini, Forsythe non ha notato differenze clinicamente significative nelle misure dei risultati riferiti dai pazienti tra i quattro gruppi.

"Abbiamo scoperto che i pazienti con un BMI più elevato, quindi presumibilmente pazienti più decondizionati e più pesanti, avevano maggiori probabilità di ottenere [differenza minima dal punto di vista clinico] MCID e [beneficio clinico sostanziale] SCB", ha detto Forsythe. "I pazienti con minore migrazione del tendine del bicipite avevano anche maggiori probabilità di raggiungere [risultati clinicamente significativi] CSO, in particolare MCID e [stato sintomatico accettabile dal paziente] PASS."